[病因学]【病因及发病机制】

环境因素如硅尘、细菌或病毒感染、药物和遗传易感性共同参与ANCA相关性血管炎的发病。其中金黄色葡萄球菌可能主要和抗蛋白酶3（pro teinase‐3，PR3）阳性的血管炎相关，而硅尘主要和抗髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）阳性的血管炎相关。但是，并非每个环境因素的暴露都将引发疾病，而且这些因素如何引起疾病的发生尚不清楚。ANCA可能通过下述机制直接参与小血管炎的发病：①激活循环中的中性粒细胞和单核细胞，使中性粒细胞产生氧自由基，释放溶菌酶，引起呼吸爆发和脱颗粒，造成内皮细胞损伤，引 ......