[发病机制]二、心功能衰竭时能量代谢改变

各种心脏疾患，包括冠心病、高血压、扩张性心肌病，在出现心衰的各个时期，均有心肌能量代谢的损害。过去国外报道已初步阐明了心肌能量代谢与心功能之间的关系，De Jong等曾提出当心肌ATP含量降低一半时其心功能将降低50%以下。心衰时肌酸肌酶系统的改变很大，线粒体肌酸肌酶的活性可减少到正常时的20%，肌丝的肌酸肌酶活性可减少到正常时的50%，高能磷酸化合物减少和肌酸肌酶的活性下降导致ATP的转运严重减少，使肌丝的能量减少到71%，这些使得心肌收缩功能异常和储备能力下降。 ......