超声刀游离十二指肠外侧腹膜(Kocher切口),将十二指肠第二段连同胰腺头部从腹膜后游离,确认肿块与下腔静脉和腹主动脉间无肿瘤侵犯(图11-6、11-7)。切开胆囊两侧浆膜,解剖Calot三角,解剖出胆囊动脉和胆囊管,离断胆囊动脉(图11-8)。沿胆总管向远端分离其与门静脉之间间隙,直至胰颈上缘,完全游离胆总管(图11-15)。在上腹正中或耻骨联合上作一个3~5cm小切口,逐层进腹,放置切口保护膜后取出标本,缝合切口后重建气腹,或将标本装入标本袋(使用高弹力的标本袋有利于经较小切口取出标本),待全部手术结 ......