[治疗]第三节 髌骨缺如和异位

近年来，随着全膝关节置换术的发展，越来越多曾经作髌骨切除术的患者接受TKA手术，这组特殊患者应该引起临床医师的重视。髌骨相当于一个滑轮，它的作用是改变股四头肌力的方向，将伸膝装置所产生的力量传导到膝关节的支点。伸膝过程中，髌骨可以增加股四头肌的力臂，和髌骨切除的患者相比，髌骨可使伸膝的肌力增加50%，从而使得胫股关节之间的应力减低。髌骨和伸膝装置还具有防止胫股关节前后移位、提高膝关节稳定性的作用。髌骨位置的维持有利于整个伸膝装置的机械力学优点的发挥，该结构中的任何一个环节出现失败即可引起膝关节的不稳定或者 ......