[病理生理]四、能量与物质代谢变化

SARS患者通常伴有营养障碍，表现为低蛋白血症、肌营养不良。支链氨基酸和芳香族氨基酸失衡,可导致神经调节功能紊乱。导致高代谢的机制主要与炎症介质的生物学作用有关，肿瘤坏死因子及白细胞介素等均有强烈的促蛋白分解作用。SARS-CoV感染后，由于较大剂量糖皮质激素的应用，部分患者出现明显的血糖增高，葡萄糖利用障碍。机体主要通过大量分解蛋白质获得能量，机体的蛋白库是骨骼肌，因此蛋白质的消耗主要是动用肌蛋白。大部分SARS患者尽管补充外源性营养，但并不能有效阻止自身消耗，提示高代谢对自身具有“强制性”。综上所述， ......