[治疗]第九节 颅底肿瘤手术中脑血管的保护

脑的主要供血动脉‐双侧颈动脉和双侧椎动脉经颅底入颅，在颅底构成Willis动脉环。颅底肿瘤常侵袭这些重要血管，某些特殊部位肿瘤如海绵窦脑膜瘤，颈静脉孔区肿瘤则直接发生于颈内动脉穿过颅底的局部。手术中损伤重要脑动脉，如切除肿瘤时动脉被撕裂、因手术干扰造成脑动脉栓塞、追求全切除肿瘤而被迫牺牲颈内动脉等，术后病人会发生偏瘫和昏迷，甚至死亡等严重并发症。术前MRI加强像可以提供肿瘤与血管的关系，MRA甚至能显示血管穿通肿瘤的行径。术前颈内动脉阻塞试验。被迫阻断或切除颈内动脉同时行血管重建，可降低颅底肿瘤术后并发症 ......