过去,应用淋巴毒试验来判定有无对抗供者T淋巴细胞或B淋巴细胞的抗体,如对T淋巴细胞反应阳性,则为移植手术禁忌。同时,即使淋巴毒试验T淋巴细胞反应阴性时,我们也应该认识到还有存在抗供者HLA抗体的可能,使我们可以提前知道这样的病例在移植后可能会发生激烈的抗体介导的急性排斥反应。如果患者的抗供者HLA抗体阳性,要等待其转阴后,方可以积极的进行血浆置换去除抗体,或给予超大量的免疫球蛋白、利妥昔单抗(rituximab)去除抗体后再行肾移植手术。最近,因为利妥昔单抗的应用,不需要切除脾脏行ABO血型不合的肾移植手 ......