二、糖尿病患者管理

糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征。3 ﹒生活方式指导在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制订下次随访目标。若患者在上次随访到此次随访之间到各医疗机构进行过糖化血红蛋白或其他辅助检查，应如实记录。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。11 ﹒下次随访日期根据患者此次随访分类，确定下次随访日期，并告知患者。12 ﹒随访医生签名随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。2 ﹒对应管理的重度精神疾病患者每年至少随访 ......