[治疗]例1 法洛四联症根治术（右心室切口）

图1作右心室直切口。图2钝性扩张肺动脉瓣。图3右心室内异常肌束形成环形狭窄。图7缝合室间隔缺损后下缘的第一针。图12打结固定室间隔补片。图3-T图4-T图5-T图6-T漏斗部狭窄是法洛四联症的特征之一，表现为肥厚的隔束和壁束以及室上嵴环抱形成狭窄。切断或切除流出部导致梗阻的肥厚肌束，防止切除过深造成室间隔或右心室前壁穿孔，避免损伤重要的解剖结构。从缺损后下缘开始顺时针方向缝合修补室间隔缺损。缝合后下缘第一针置于缺损下缘肌性室间隔上，距离缺损下缘3～5mm进针，从右心室面出针。第二针由室间隔转移至三尖瓣隔瓣 ......