[治疗]第四节 手 术 方 法

采用全麻或硬膜外麻醉，病人取仰卧位，头低足高15 °～20 °，手术台向左倾斜15 °，便于腹腔内脏器偏离右下腹，充分显露阑尾。1），显露困难时可加作右肋缘下与锁中线交界处5mm第二副操作孔，便于协助暴露阑尾。二孔法是先建立观察孔和副操作孔，若探查见阑尾及回盲部游离度较大、阑尾未化脓，估计能将阑尾提至腹壁外，可将副操作孔扩大为10mm，在腹腔镜直视下将阑尾提至腹壁外，按开腹手术方法处理阑尾系膜及根部。如具备平行目镜型腹腔镜器械，这种情况也可采用单孔法。于体外分束结扎处理阑尾系膜直到阑尾根部，距离阑尾根部0 ......