[治疗]第五节 腰椎后方入路经椎弓根植骨术

通过腰椎后路手术填充前方椎体骨折所致骨缺损，促进骨折椎体愈合，恢复椎体高度，维持脊柱生理弯曲，防止术后远期后凸畸形的发生。以骨折节段棘突为中心，后正中沿棘突纵向切口，切开皮肤及皮下组织，显露棘突及腰背筋膜，紧贴棘突切开一侧筋膜及棘突骨膜，使用Cobb剥离器行棘突及椎板骨膜下剥离椎旁肌，直至小关节突外缘，使用干纱布填塞止血，同样处理对侧椎旁肌。若椎体后壁骨折块粉碎不完整，用此术式植骨可导致骨粒进入椎管或将复位的骨折块挤入椎管，加重椎管内占位，损伤神经，应慎用。防范方法：通过椎弓根内植入松质骨后再置钉，并尽量 ......