患者男,55岁,汉族,职员。患者于入院前4年无明显诱因出现肋骨疼痛,无发热、皮疹。无口干、眼干、牙齿脱落、腮腺肿大。既往史:乙型病毒性肝炎15年,6年前开始拉米夫定(贺普丁)治疗,近4年因病毒变异改为阿德福韦酯10mg qd治疗,目前HBsAg + +,肝功能正常。5个月前自服中药(含有蝎毒等)治疗,骨痛可缓解,但胃部不适,间断出现黑色大便,未予重视。无过期四环素、重金属及棉子油接触史。避免应用可以引起肾小管损伤的药物,在必须应用可能引起范科尼综合征的药物时应进行相应监测、做好肾小管功能损害的预防,出现小 ......