[临床表现]三、临床特点

老年时期肝脏有特定的形态和功能，限定了老年乙型肝炎的临床表现和疾病转归（图31‐。在感染部位，因中性粒细胞对启动因子（如粒／巨噬细胞集落因子，GM‐CSF）的反应性降低，使其摄取和杀伤细菌的活性降低，故对细胞因子的反应性降低也增强粒细胞的凋亡。在慢性乙型肝炎中发生肝硬化可超过50%（其他年龄段40%），肝细胞癌（HCC）的年发生率可达8%（其他年龄段1%～4%）。老年肝病的肝纤维化发生较快，但即使将肝纤维化分层，在同一层次HCC的年发生率和累计发生率，老年病例也低龄者显著较高（Asahina Y，et a ......