[治疗]三、腹腔镜胃壁切开缝合术

当位于胃小弯、贲门或幽门等“特殊部位”的瘤体呈内生型生长时，黏膜外剥离难以找准层次，为避免狭窄和切除过多胃壁，推荐行胃壁切开缝合术。我中心经验是使用“包饺子”法，切开半圈胃壁时将瘤体提出，再用切割闭合器将胃壁和瘤体一起切除，同时闭合切口，既可以安全切除瘤体，又可节省一枚吻合钉（图11-217 ） 。1 .需沿着瘤体边缘1cm处切开胃壁，切忌过多切除胃壁。3 .充分地游离瘤体周围胃壁及组织，使处理小弯侧或后壁瘤体变得更容易，定位更精确，有利于保留更多胃壁。1 .游离胃壁时尽可能靠近胃壁，避免损伤过多血管。常 ......