[速览]三、P基因区变异

P基因的开放读码框最长，其编码的产物是一多功能蛋白，具有引物、DNA和RNA依赖性DNA聚合酶及RNA酶H活性，主要参与HBV的复制。随着核苷类抗病毒药物的广泛应用，致使P基因区变异株不断增加，其中研究较多的是拉米呋啶（Lamivudine）治疗引起的YMDD（酪氨酸‐蛋氨酸‐天冬氨酸‐天冬氨酸）变异株。YMDD基因序列的改变，导致拉米呋啶抑制病毒复制的作用明显减弱（基因耐药），但与此同时，聚合酶与天然核苷酸的亲和力也降低，以致负链DNA合成减少，病毒复制能力下降。末端蛋白和间隔区的缺失分别使酶的活性降低 ......