[治疗]四、液体及电解质平衡维持

神经外科病人的脱水和电解质紊乱较为常见，是由多种原因造成的：如神志障碍而少饮水，颅内高压而呕吐，医源性水限制，神经内分泌的异常，甘露醇的利尿作用，持续脑室外引流，与激素有关的高血糖症引起的利尿作用等。特别是昏迷病人，水和电解质的紊乱更突出，直接影响病人的治疗效果和预后。神经外科开颅手术病人，常伴有颅内高压和脑水肿，选用合适的液体治疗对神经功能的恢复、降低死亡率具有十分重要的意义。但是，大量输入等张葡萄糖液，即使血‐脑脊液屏障完整也会导致颅内压升高，所以，在神经外科脑水肿的病人，不主张应用5%葡萄糖溶液。钾 ......