[治疗]八、疑难移植问题的处理

如果移植物功能正在发生衰退，则应当将其归为以下四组主要疾病：1）TCMR或ABMR。2）移植肾肾小球病变，至少25%具有ABMR的特征，且大多具有PTCBMML。3）复发或新发疾病，包括复发性移植物肾小球病变（GN）[ IgA肾病、FSGS、系膜增生性肾小球肾炎（MPGN）等]，复发或新发的糖尿病肾病，CNI药物毒性反应，BK肾病。4）肾脏疾病的促进因素：蛋白尿和高血压，糖尿病也是促发因素。即使没有发现复发的糖尿病肾病，糖尿病患者的移植肾存活时间也会相对较短因为潜在的糖尿病性改变就会引起移植物功能衰退。根 ......