[速览]案例二　念珠菌心内膜炎患者的抗真菌治疗与药学监护

患者，女，中年，因“二尖瓣置换术后两年，反复发热1周”入院。第9感染科会诊后认为：该患者1年前因“二尖瓣置换术后人工瓣膜感染、瓣周脓肿、瓣周漏”行“二尖瓣置换术” ，赘生物培养示近平滑念珠菌，予注射用醋酸卡泊芬净（科赛斯）治疗10日后体温恢复正常，后予氟康唑（大扶康）继续治疗，患者服用2周后自行停药。对于该患者的治疗，药师认为主要存在以下问题： 2009年《 IDSA侵袭性念珠菌感染治疗指南》推荐治疗念珠菌性心内膜炎的药物有两性霉素B 、脂质体及棘白菌素，该患者使用卡泊芬净疗效不佳，而且血培养示两性霉素B ......