[治疗]第九节 直肠癌超低位前切除术

我国直肠癌患者中3 / 4的肿瘤位于腹膜反折以下，对于这个部位直肠癌根治性切除后，保留的远端直肠往往距离齿状线2cm左右，吻合口位于齿状线2cm以内，这个部位的吻合经腹或经肛门吻合都比较困难。根据日本消化器外科学会的标准：超低位前切除一般是在肛提肌入口附近（肛管直肠环上缘）切除全部直肠，结肠与外科肛管吻合，包括经腹完成或者经肛门完成吻合者。根据肿瘤局部进展情况，包括占据部位、环周度、大小，根据性别和体型等确定骨盆宽窄，在确保下切缘没有癌细胞浸润情况下，应用弧形切割闭合器切断、闭合远端直肠，然后经肛门进行结 ......