用电凝钩解剖斜裂,于膈神经后方打开纵隔胸膜,游离上肺静脉中叶支,用弹力线悬吊牵拉中叶静脉,将镜头臂移至辅助口进入,从进镜口送入切割闭合器,将中叶静脉钉合、离断。充分游离中叶支气管,用切割闭合器夹闭,吩咐麻醉医生吸痰膨肺,确保下叶膨胀良好,释放闭合器将中叶切除。分别于进镜孔及腋前线操作孔各置入胸腔闭式引流管1枚,后者置于中叶残腔内。手术成功的因素包括:对于段血管、支气管解剖熟悉并能充分游离后处理,夹闭支气管后膨肺可以保证不损伤邻近支气管,同时可明确段间的界线。 ......