[诊断]第三节 腹水的临床特点、诊断与自然史

腹水是肝硬化和门脉高压症最为常见的并发症。有前瞻性研究认为各种原因所致代偿期肝硬化，腹水产生的概率在5年内从35%上升到50%。肝硬化是腹水最常见的原因（& gt .75%），其余原因则有腹腔恶性肿瘤（12%）、心力衰竭（5%）、腹腔结核（2%）等，这些疾病在腹水的鉴别诊断也是要考虑的。腹水诊断包括两个部分：腹水是否存在和病因诊断。腹部CT扫描对腹水诊断具有高度敏感性和特异性，作为腹水首检方法相对价格昂贵，但CT在诊断肝硬化方面也优于超声。主要与肝静脉流出道障碍有关，测量肝静脉和右心房压力而证实存 ......