二、实践循证医学的基本步骤

实践循证医学，包含以下5个步骤：1提出明确的临床问题。好的临床问题应包含4部分内容：患者或问题（P）、干预措施（I）、对照干预措施（C）及结局指标（O），即PICO原则。在上述举例中，因检索的是UpToDate这类循证医学数据库，其中的证据本身已经过严格评价，可简单评价证据的更新时间和与患者的相关性即可。比如对1位同时患有糖尿病、肥胖症、高血压、血脂异常又吸烟的患者，很难做到同时处理所有问题，医师应与患者仔细讨论治疗的优先顺序，在证据与患者意愿间找到平衡，最后结合最佳证据帮助患者决定其愿意接受的治疗方案。 ......