[发病机制]二、发病机制和病理生理

根据Frank‐starling机制，随着心室充盈压的增高与舒张末期心肌纤维长度的增加，心搏量可相应增加，但有一定的限度。左室舒张末压增高可引起左房压、肺静脉压和肺毛细血管楔压升高，当后者超过2.4kPa（18mmHg）时，即可出现肺循环淤血的症状和体征。后负荷是心室肌为开启主动脉瓣或肺动脉瓣所产生的张力。根据Laplace定律，高血压时左心室后负荷增加。在充血性心力衰竭患者，应用血管扩张药降低后负荷可使左心室每搏量增加。液体潴留，静脉回流和后负荷增加可使衰竭心肌功耗增加，进一步降低心排血量。早期可能通过 ......