溶栓治疗的有效性和安全性与病例的选择密切相关。目前的病例选择是靠病人的临床表现(肢体瘫痪的严重程度、有无昏迷)、禁忌证的有无、是否在推荐的溶栓治疗时间窗3~6小时以内。溶栓治疗的时间窗是基于急性脑缺血后病理生理演变而确定的,但这一过程是因人而异的,靠临床表现难以确定。利用这些新的筛选标准,结合临床表现,将使溶栓治疗更加完善、更安全、更有效。随着溶栓治疗研究的不断深入和各项技术的不断进步,将使用更合适的标准来选择病人,使许多急性脑梗死病人从早期溶栓治疗中受益。 ......