[治疗]第四节 HCAP的治疗

ATS/IDSA指南7指出, HCAP患者菌谱与HAP患者相似,金黄色葡萄球菌、肠道G-杆菌、铜绿假单胞菌等多重耐药菌( multidrug-resistant , MDR )感染的风险较高,在无微生物学证据的情况下,初始应选择广谱抗菌药。Carratala9和Micek等13研究显示HCAP患者接受不恰当初始治疗的比例明显高于CAP患者,非发酵菌、肠道菌、MRSA和铜绿假单胞菌是导致不当治疗的最主要病原体。Ziberberg15等人在一项HCAP患者抗菌药治疗的研究中发现,接受不恰当初始治疗的患者死亡率 ......