[治疗]第三节　贲门区域淋巴结清扫手术步骤

1 、 3淋巴结清扫笔者采用胃后方入路，即以胃体小弯侧后壁的无血管区作为手术入路(图7 -.一方面，利用胃前壁及肝胃韧带挡住肝脏，使小弯侧后壁视野的暴露更加清晰.另一方面，超声刀切割方向与胃小弯侧平行，便于主刀紧贴小弯侧胃壁离断肝胃韧带小弯侧.助手向头侧翻转大弯侧胃体部分，左手无创抓钳钳夹小弯侧胃胰襞部分，右手无创抓钳钳夹胃上部小弯侧后壁的小网膜，向两侧反向牵引，主刀夹持胃体后壁向下牵引，形成三角牵拉使胃上部的胃小弯侧肝胃韧带及胃体后壁呈紧张状态(图7 -。超声刀通过肝十二指肠韧带前叶右侧已打开的“窗口” ......