[病理学]四、病 理

许多学者研究证明，HRS患者肾脏病理组织基本正常或病理改变程度与肾衰严重程度不平衡。表现为肾小球上皮、内皮细胞增生，基底膜增厚、裂开，毛细血管壁增厚，这些改变在无HRS的肝硬化患者亦可见到，因而这些并非HRS的特征性病理表现。如患者黄疸严重，还可见到肾小管Henle袢和远曲小管内有胆栓，其旁的肾小管上皮往往变性、坏死，形成胆汁性肾病。综上所述，肝硬化HRS时，缩血管因子及扩血管因子的活性均是增强的，最终导致HRS的肾低灌注可能是肾缩血管因子的最大活化，肾扩血管因子活性或分泌不足，不能抵消缩血管因子的缩血管 ......