[治疗]第三节 左半结肠切除术

1 .结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的恶性肿瘤。在横结肠近脾脏水平和乙状结肠远端水平分别用纱带结扎结肠肠腔，将边缘血管一并结扎在内（图42-12），如果肿瘤可疑侵及浆膜层，需用干纱布垫包裹肿瘤，将肿瘤予以隔离。从胃网膜血管弓上开始切开大网膜，并向左游离，结扎、切断胃网膜左血管和脾结肠韧带（图42-13），游离结肠脾曲。切断横结肠和乙状结肠结扎带远侧之肠管（图42-17），将包括大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结作整块切除。3 .吻合口瘘和吻合口狭窄。 ......