[文献资料](三)药学监护

预防肝移植术后的真菌感染，除了围术期积极控制患者基础疾病、术后尽早拔除气管插管恢复自主呼吸，加强叩背、吸痰、尽早拔除腹腔引流管，以及腹水较多患者积极利尿外，还要注意肠内营养优于全肠道外营养，早期渐进的肠内营养可减少肠道菌群易位，抑制真菌生长。因此，在患者入院后，通过询问患者的病史、治疗过程等情况了解患者对疾病和所用药物的知晓情况，从而对患者用药依从性进行评价，以便药学监护工作的开展。由于移植患者用药的特点，临床药师需要向患者进行以下用药指导： ①免疫抑制剂的应用不应自行调整剂量，也不能随意调换厂家和剂型。 ......