[治疗]第六节　后腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术

上尿路上皮癌的标准术式包括根治性肾输尿管全长切除和输尿管开口部位在内的膀胱袖套样切除，腹腔镜手术同样遵循这一原则。已有长期随访结果显示腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术对上尿路上皮癌治疗效果满意。目前上尿路上皮癌的腹腔镜手术可经腹腔途径、经腹膜后途径以及手助腹腔镜来完成，各种方法各有优缺点，国内手术是经腹膜后途径手术为主，不同手术入路在手术效果方面没有显著差异。输尿管末端及膀胱“袖套”状切除方法的选择：输尿管开口部位膀胱壁的完整切除可降低术后复发率，目前至少有6种方法可采用，各有优缺点及其适应证（表1 - 4 ......