[治疗]六、手 术 步 骤

在选定的切口处，切开皮肤、皮下脂肪、腹白线，向下切开锥状肌，直达耻骨联合。然后采用透光照射的方法切开腹膜前脂肪及腹膜，向下推开膀胱，以免损伤。如果向一侧推开膀胱，偏向另一方切开腹膜，则给关腹时缝合腹膜增加一些困难。沿髂内动脉继续向下达侧韧带的高度，在直肠中动脉发出处切断结扎直肠中动脉及侧韧带（约1／2以上的病例无直肠中动脉）。髂内动脉发出膀胱下动脉和输精管动脉，包绕这些血管的筋膜称之为骶骨膀胱筋膜，此筋膜内侧与位于直肠与前列腺之间的Denonviliers筋膜相连，后方连与直肠侧韧带，此三者之间构成了直肠 ......