[速览]五、大 咯 血

喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出称为咯血。咯血量达500～2000ml / 24h或一次咯血量大于300ml者为大咯血。大咯血源于肺部的体循环系统，最常见的病因是支气管扩张、病程迁延的肺结核、支气管肺癌等。大咯血可引起失血、休克或窒息死亡。内科止血治疗效果极差，病死率为50%～100%，外科治疗切除病变可达到治疗根治的目的，但对于创伤大，广泛出血灶或未能明确出血灶部位，以及体质差者，例如病程迁延的肺结核及晚期肺癌受检者，往往无法施行手术。一些病例的咯血动脉来源于肺动脉、肋间动脉、胸廓动脉、锁骨下动脉等，当 ......