[治疗]三、凝 血

抗凝不足或肝素过量都会给患者带来严重后果。体外循环中抗凝不足造成的凝血对机体危害极大，严重者大量血栓形成导致广泛动脉栓塞。抗凝不足在体外循环中主要表现为ACT时间不足及氧合器内血栓形成，体外循环中血栓形成部位的顺序为：储血室‐动脉泵后膜肺‐动脉微栓滤器‐体内小动脉，血液流速由低至高。血栓形成首先表现为储血室内可见纤维膜样物质，膜肺跨膜压差增高。确认全身肝素化，ACT标本在给肝素3～5分钟后从动脉抽出，ACT300秒以上用右心吸引，ACT达360秒插管，ACT ＞ 480秒转机，未及时转机者，25分钟后应再 ......