[治疗]第二节 中低位直肠癌TME手术

全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）是英国学者Bil Heald于1982年提出。Heald指出：直肠癌术后最重要的问题是局部复发问题，在当时由于吻合器的应用，许多外科医生热衷于保留肛门括约肌的手术。结果局部复发率明显增加。采用锐性分离的方法，收到了较好的效果。直肠系膜中的骨盆神经是指两类:下腹神经(hypogastricplexus)和骨盆内脏神经(pelvicsplanchnicn)。TME强调直视下锐性分离直肠系膜，更容易发现并保护盆腔神经丛，行保留神经的直肠癌 ......