病毒性肝炎的发生、发展受制于三大因素的相互作用,即病毒(如病毒的基因型、病毒的变异、病毒的复制能力等) 、宿主(如遗传特征、细胞凋亡、免疫损伤机制等)和肝细胞。一般认为,肝炎病毒对肝细胞的直接作用不明显或无害。病毒诱导宿主的免疫反应异常才是病毒性肝炎发病机制的重要环节。尽管有研究报道, HAV可引起体外培养肝细胞凋亡,但更多研究表明HAV在感染肝细胞内复制并不影响肝细胞本身DNA 、 RNA和蛋白的合成。因此,在HAV病毒感染的起始阶段,病毒在肝细胞内大量复制,而肝细胞损伤却并不明显。 ......