[治疗]第二节 烧伤患者的麻醉特点和围术期处理

严重烧伤可累及全身各器官组织，急性期常伴有低血容量、严重贫血、低蛋白血症、水电解质与酸碱失衡，而大面积烧伤后，浅表静脉穿刺难以成功，患者切痂手术创面暴露大、渗血多、止血困难、失血量较大，要求在短时间内大量补充血容量，常常需要做静脉切开或中心静脉穿刺。大面积烧伤的患者需经多次清创、切痂、植皮手术以消除创面，烧伤面积越大所需手术次数越多，多次麻醉则需考虑患者的耐受性、耐药性、变态反应性和患者是否愿意接受多次麻醉等问题，再者除烧伤引起的直接损伤外，尚因各种并发症而使患者体质衰弱，呼吸和循环代偿能力下降。麻醉的重 ......