[并发症]第四节 小肠损伤的防治

主要发生在曾有剖腹史的患者，如果腹部采用的是纵行切口，而且靠近脐部，有可能出现肠管与脐部腹壁粘连，选择脐孔做穿刺，Veress针可以穿过粘连的大网膜，回抽试验及充气都很顺利，但套管针穿刺进镜后就有可能发现粘连的大网膜、肠管，而且小肠的粘连会出现各种形状。有多处粘连的，也有柱状粘连、帘状粘连的，出现这种粘连，极容易造成小肠的损伤（图9-37～图9-。对于过度肥胖的患者，由于大网膜过多、过厚，肠系膜脂肪过多，占据了盆腹腔的空间，使小肠不能向上腹腔推移，腹腔镜手术时操作空间过小，器械（特别是单极操作器械）极易接 ......