[诊断]三、诊断和鉴别诊断

2012年ESC/ACCF/AHA/WHF第三次重新定义了急性心肌梗死的诊断标准，见表14-2 。但是许多因素限制了心电图对于STEMI的诊断和定位：心肌损伤的范围、梗死的时间、梗死的部位（如12导联心电图对于左心室后外侧区敏感程度较差） 、传导异常、既往梗死或急性心包炎、电解质浓度的改变以及心血管活性。如食管反流伴痉挛、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎等急腹症常与STEMI混淆，但一般无心电图改变和心肌损伤标志物增高。 ......