[诊断]三、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的患者较颈型和神经根型少，但占颈椎病手术患者的大多数。其症状发展隐匿，易误诊为其他疾病。且如前所述，髓性症状较难恢复，预后较差。因此，脊髓型颈椎病在颈椎病的各种类型中最应受重视。髓核、骨赘等直接压迫于脊髓表面时，脊髓浅部的神经纤维最先受压，出现下肢症状，压力增加逐渐累及深部神经纤维时临床随之出现症状的上行性发展，但下肢症状较上肢症状重。脊髓型颈椎病患者多主诉所有手指均发生感觉障碍，这种情况是脊髓受压的症状，而不是数根神经根同时受压的根性放射痛症状，需注意与神经根型的鉴别。表18 － 5脊髓前中 ......