[治疗]第二节 薄刃骨刀椎板切除术治疗胸椎管狭窄症

A ﹒ MR显示脊髓重度受压。19），使整块椎板游离，只有黄韧带连接，然后用咬骨钳提起棘突，用神经剥离器分离硬膜与黄韧带之间的粘连，用尖刀片自游离椎板的周围切断黄韧带，切除每节椎板盖，暴露硬膜囊和脊神经根（图3‐20A、B）。1 ﹒胸椎管与腰椎管不同，正常胸椎管本身就窄，且胸椎段为生理后凸，脊髓在椎管内活动范围较小，胸椎管狭窄的发病机制为退行性椎板向内侧增厚，黄韧带增生肥大，关节突内聚骨化，形成椎管矢状径极度狭窄，不允许咬骨钳嘴插入椎板下咬骨。如果能够掌握使用薄刃骨刀的基本功，在围绕硬膜管做环形切除时，则 ......