[治疗]第二节 阻断升主动脉后的心肌保护

升主动脉阻断期间心肌保护的重点在于低温+停搏。阻断升主动脉后灌注停搏液使心肌细胞电机械活动停止。理想停搏液应停搏迅速，并提供适合的渗透压、pH、离子浓度、能量底物，使心肌细胞在阻断期间保持电机械活动静止，并且有充分能量底物维持细胞基础代谢、细胞膜稳定。然后用10℃左右的冷血停搏液继续灌注，总量达15ml/kg左右即停止停搏液灌注（表15-2）。1）晶体停搏液：晶体停搏液以高浓度K +使心肌细胞跨膜电位降低，动作电位不能形成和传播，心脏处于舒张期停搏，心肌电机械活动静止。各种晶体停搏液包括：①仿细胞外液停搏 ......