[治疗]三、肾功能不全对慢性心力衰竭药物治疗的影响

在慢性心力衰竭的症状与水钠潴留之间有着密切的联系。心衰时应用利尿剂可以通过直接作用于肾脏对溶质和水的重吸收而遏制钠潴留，减少静脉回流，降低心室充盈压（即前负荷），进而减轻肺淤血，缓解临床症状，改善心功能，延缓心腔扩大的进展。对此欧、美2005年《慢性心力衰竭诊断与治疗指南》修订版中，虽然提高了醛固酮受体拮抗剂在心衰治疗中的地位，但是对其具体应用也作了更为明确的规定：血肌酐男性低于2.5mg／dl、女性低于2.0mg／dl且血钾低于5.0mmol／L的患者。所以对慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者，联合应用醛 ......