[治疗]四、心脏移植排斥反应的治疗

急性心脏排斥反应按心内膜的心肌活检组织形态学标准可分为Ⅰ级（A与B）、Ⅱ级（灶性中度排斥反应）、Ⅲ A级（多灶性中度排斥反应）、Ⅲ B级（弥漫性重度排斥反应）及Ⅳ。接受免疫抑制药治疗的心脏移植受者，经常出现Ⅰ级急性排斥反应，约见于33%的受者。对Ⅰ级急性排斥反应毋须特殊治疗，有报道指出，对Ⅱ级急性排斥应亦不增加额外治疗，只密切观察病情，严密观察免疫抑制药浓度，大部分受者排斥反应可逐渐消退。在供心功能还大致正常的情况下，其他移植心脏病变诸如三尖瓣关闭不全、二尖瓣病变、升主动脉瓣病变或合并升主动脉瘤不应视为心 ......