[临床表现]三、HIV-1耐药的临床意义

在治疗期间出现的HIV-1耐药与血浆HIV RNA水平上升、 CD4细胞计数下降等，是与患者对抗逆转录病毒疗法的反应性降低有关。对这些药物的耐药是通过突变，如地达诺新耐药是由核苷类逆转录酶抑制剂选择性的抑制诱发病毒的L74 V变异， V75T变异致司坦夫定（ d4T ）耐药， M184V变异致拉米夫定（ 3Tc ）耐药。由于整合酶基因是不包含在标准的HIV耐药性的检测之列，所以对雷拉韦罗的应用通常是患者天真地认为该药对病毒是敏感的，或认为病毒是对其他药物有耐药性并出现病毒反弹的而改用雷拉韦罗治疗的。 ......