[治疗]二、腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

随着腹腔镜手术技术的提高和器械更新，直肠癌保肛手术的比例越来越大，需要切除肛门的根治手术已大大减少。从理论上来讲，早期直肠肿瘤不论位置多低，都可以行保留肛门的根治手术，但临床上往往难以界定肿瘤浸润深度，所以在手术效果（包括生存期、复发率、控便能力、生活质量等）的认同上存在较大偏差，而腹会阴联合直肠癌根治术仍是低位直肠癌和肛管癌的标准选择。1 .体位摆放对腹腔镜Miles手术十分重要，因需要进行会阴部手术，会阴部操作前可调整患者双下肢位置，加大髋关节屈曲角度及双下肢外展角度，并保持头低位，升高手术台，使肛门 ......