[治疗]五、 肝动脉结扎术　ligation of hepatic arteries

1 .根据出血的部位及试做阻断结扎动脉后的止血效果决定结扎的平面，选择结扎肝动脉、肝固有动脉或一侧的肝动脉（图8 -.肝固有动脉在胆总管内侧后方，在门静脉的左前方，在入肝前分为左、右肝动脉，显露不难，游离后结扎即可。胃右动脉由肝固有动脉发生，另外脾动脉发生胃网膜左动脉续延并与胃网膜右动脉、胃十二指肠动脉，再通向肝固有动脉，即肝总动脉阻断后这些侧支血管血液很快进入肝固有动脉。有人主张双重结扎，即先结扎肝固有动脉后，再结扎胃右及胃十二指肠动脉，或左右肝动脉视伤侧肝而相应结扎更有效（笔者有对严重的肝外伤均结扎相 ......