[治疗]第八节 碎石操作

将输尿管软镜通过扩张鞘或直接到达预定目标，进行激光碎石。若输尿管结石原位难以碎石，可将结石推入肾盂再行碎石。脉冲能量若＞ 1 ﹒ 0J，有可能使结石移位或碎裂为几大块，需重新寻找结石而减慢碎石速度，降低碎石效率。碎石过程通常采用“蚕食”式，即采用高频低能方式（如0 ﹒ 6J／35Hz）从结石边缘开始，用光纤抵住结石并与结石成一定角度，逐层粉碎结石（图7‐8‐1，图7‐8‐。对于坚硬的结石，可采用高能低频方式（如1 ﹒ 0J／20Hz）先把结石切割成几小块（图7‐8‐。A ﹒寻找到肾下盏结石B ﹒把结石迁移 ......