[并发症]三、冠状动脉穿孔

冠状动脉穿孔是PCI的少见而严重并发症之一，文献报道冠状动脉穿孔的发生率较不一致，约在0.1%～0.8%之间[ 24～33]。其表现为血液由冠脉向心包腔、心肌内或心腔内等外渗、重者可导致心脏压塞、血流动力学不稳定甚至死亡。早期发现、及时正确处理冠状动脉穿孔，多可避免急诊CABG，降低死亡风险，挽救患者的生命。如穿孔部位近段已置入支架，则支架通过更为困难，不易输送至穿孔部位，则应对近段支架充分后扩，必要时可考虑采用深插技术和子母导管技术置入带膜支架[ 50]。一般而言，球囊/血管直径比≥ 1.2、旋磨头/血 ......