[治疗]二、手术治疗

如果踝关节骨折后不能得到稳定的解剖复位，则考虑行切开复位内固定。如复位不满意，可以延长外侧切口从腓骨和腓骨肌腱之间进入或行后外侧切口从腓骨肌腱和跟腱之间进入显露骨折，行复位后，从后向前或从前向后打入螺钉固定，也可行后路支撑接骨板固定（图19-3-4、19-3-5）。关于后踝骨折固定的入路也存在争议，从后往前固定后踝的优势在于符合生物力学加压固定原理，如骨折块较大，能直视下检视复位情况，弊端是手术切口较长，损伤大。而从前往后固定后踝的优势在于手术操作相对简单，再取出内植物损伤小，弊端是无法直视复位后踝，当外 ......