[速览]22　烟雾病临床路径

第一诊断为烟雾病。确诊烟雾病除了必须同时满足上述三个条件以外，还需除外动脉粥样硬化、自身免疫性疾病等数十种伴发疾病，这是烟雾病与烟雾综合征的主要鉴别点，然而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。MRI/MRA也可用于诊断烟雾病，但只推荐应用于儿童及其他无法配合进行脑血管造影检查的患者，在辨认自发代偿及制定手术方案等方面更应慎重。目前烟雾病的手术指征、最佳方案等仍未统一，推荐指征如下： 1 ）反复出现临床症状，血流动力学检查有明确的脑缺血， rCBF下降，血管反应、脑灌注或血管储备功能（ rCVR受损） ......